Tøffe tider

Det er tøffe økonomiske tider for Bråset bo- og omsorgssenter. Mens en rekke kommunale helseinstitusjoner som drives i privat regi i ulike kommuner får kritikk for ikke å følge lønnstariffer og arbeidsmiljøloven, sliter Bråset bo- og omsorgssenter med å få endene til å møtes.

Røyken og Hurums Avis meldte tidligere denne uken at det er store budsjettavvik i driften av institusjonen. Bråset bo- og omsorgssenter må spare inn 5,2 millioner kroner i 2011, og det innebærer blant annet at det skal gjennomføres en større omorganisering.

Omorganiseringer er ofte ikke møtt med stor velvilje. Ei heller denne gangen. De tillitsvalgte er skeptiske til de endringene som er varslet allerede neste uke.

Bråset bo- og omsorgssenter er et flaggskip på Østlandet når det gjelde helse og omsorg. Mange er svært godt fornøyd med tilbudene de får ved senteret. Dessverre er det tilsynelatende ikke økonomi til å utruste eller bemanne flaggskipet slik alle kunne ønske. Kommuneøkonomien er stram og påvirker selvfølgelig standarden på de tjenestene som ytes ved Bråset.

Senteret har 400 ansatte fordelt på 190 årsverk og er et interkommunalt selskap som eies av Røyken og Asker kommuner. Senteret åpnet i 2005 og har blant annet 200 enerom. Allerede etter en drøy måneds drift i 2011, blir det altså klart at bo- og omsorgssenteret må spare inn over fem millioner kroner.

Pårørende går ut i dagens utgave av Røyken og Hurums Avis og advarer mot konsekvensene av den omorganiseringen som er meldt. Den nye ordningen skal etter hva vi forstår føre til at det blir langt færre nattevakter og at eksempelvis demente pasienter blir uten tilsyn i lange perioder hver natt.

Slike konsekvenser er alltid kjedelig og utrygt. Vi skal selvfølgelig ha tillit til at ledelsen og styret ved Bråset holder seg innenfor ansvarlighetens grenser i sine disponeringer.

Men i forbindelse med de endringene som er gjort på Bråset de siste ukene og dagene, kunne det nok ha vært klokt å legge mer vekt på god informasjon både til pasienter, pårørende og befolkningen ellers.

 

Avvik

Fylkesmannen i Buskerud har avlagt en rapport som viser feil og avvik i eldreomsorgen i Hurum. I korthet går Fylkesmannens merknader ut på at det ikke går fram av hvert enkelt vedtak i omsorgssektoren om det er foretatt en forsvarlig utredning. Det er heller ikke dokumentert individuell vurdering, og vedtakene inneholder mange standard-

formuleringer. Det er få faktaopplysninger i enkeltvedtakene, og det ser ut til at det ikke er foretatt en samlet vurdering av tjenestebehovene. Fylkesmannen mener at vedtakene ikke tilfredsstiller forvaltningslovens krav til begrunnelser. I tillegg burde fem saker i Hurum vært omgjort fra korttidsopphold til avlastningsopphold.

Fylkesmannen er statens representant i fylkene. Flere statlige organer har i ulike varianter tilsyn med kommunal virksomhet. Den ovennevnte avviksrapporten i Hurum er ikke svært graverende, men det viser at det med jevne mellomrom kan være fornuftig med innsyn og kontroll.

Imidlertid har Helsedepartementet i sitt forslag til ny helse- og omsorgslov påpekt at statlige organer er tillagt for mye kontroll med kommunens faglige skjønnsvurdering. For enkeltmennesker, brukerne, er det faktisk en trygghet i at noen av og til kontrollerer den jobben som blir gjort. Både den skjønnsmessige delen av jobben og den mer formelle delen av jobben som gjøres i eldreomsorgen bør uansett legges under en viss kvalitets-kontroll.

Når det er sagt, skal det tillegges at avvikene som er påpekt i Hurum tilsynelatende ikke er av det alvorligste slaget. Omsorgsledelsen tar rapporten til seg og legger seg flat for det som påpekes.

Skal vi tro omsorgsledelsen, så får brukerne i dag den behandling de har krav på. Den individuelle vurderingen blir foretatt i hvert enkelt tilfelle, men den har ikke kommet til syne i enkeltvedtakene. Dette skal det bli endring på, og konsekvensen av rapporten fra Fylkesmannen er at de ansatte skal kurses i jus og saksbehandling, og at opplæringen skal bli bedre. Vedtakene skal også inneholde mer relevant informasjon og faglig begrunnelse for et avslag. Omsorgsledelsen lover at alt skal være på plass innen et par måneder.

Hvis dette går som omsorgsledelsen lover, er det bare å gratulere med en positiv og offensiv handling. Kritikken fra Fylkesmannen er håndtert på en profesjonell og beroligende måte.